膝关节“最好状态”只有15年，一旦出现这个症状，就是保养信号

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膝盖，是人体最大最复杂的关节，膝关节属于铰链关节，它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节。膝关节又是人体最大的承重关节，正常人的膝关节平均可承重35公斤。

承受重量越多，关节软骨磨损的机率也越大，肌腱也容易受伤，膝关节退化较快。

膝盖负重倍数如下：

躺下来的时候，膝盖的负重几乎是0。

站起来和走路的时候，膝盖的负重大约是1～2倍。

上下坡或上下阶梯的时候，膝盖的负重大约是3～4倍。

跑步时，膝盖的负重大约是4倍。

打球时，膝盖的负重大约是6倍。

蹲和跪时，膝盖的负重大约是8倍。

例如：一个体重50kg的人，每上一个台阶，膝盖约要承受200kg的重量（50*4倍）。

人的膝关节只有15年的最好状态。

15岁以前：

膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发在膝关节附近。

15岁~30岁：

膝关节处于“完美状态”，运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到它的存在。

30岁~40岁：

髌骨软骨产生了早期轻度磨损，会出现一次脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，持续几个星期到几个月，有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层3~5毫米厚的透明软骨，可以为膝关节缓冲运动带来的冲击。

但由于髌骨软骨没有神经分布，所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次“预警信号”，在这段时期内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始，对膝关节的使用不能再随心所欲。

40岁~50岁：

在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛，用手轻揉之后会缓解。在膝关节中，半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑，因此内侧半月板的退变发生也比较早。

又因为半月板上有神经分布，在退变过程中人可以感受到酸痛。

这个现象的到来提醒人们：该开始保养关节了。

50岁以上：

膝关节会感觉到明显疼痛，这是因为髌骨软骨的“使用寿命”已到，软骨全层磨损，关节炎已经产生。

这时候应该节约使用关节，减少剧烈运动，尤其是上下楼梯和爬山，必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。

中老年人膝痛的原因：

人到中年以后，膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变，关节腔的滑液分泌减少，关节骨面长期摩擦形成骨质磨损，关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连，所以老年人常会感到膝关节发僵。

活动时会发出“咔嗒”的弹响声或摩擦声，在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液，严重的还会使老年人关节畸形，形成残疾。具体来讲，造成中老年人膝痛的原因有以下几种：

01 慢性滑膜炎：

表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。

02 髌骨偏移：

活动后膝关节酸痛无力，休息后好转，半蹲时疼痛。

03 膝关节内游离体：

患者腿打软或有关节卡住感，髌下有摩擦音。

04 髌前滑囊炎：

曾有外伤史，引起髌前疼痛，查体局部有压痛。

05 骨关节病：

久坐或久蹲后起立、上下楼时，关节疼痛明显，休息后缓解。

06 假性痛风：

男性患者多，好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。

07 股骨头坏死：

髋关节病变有膝痛症状。

膝盖酸痛的日常保健：

路不要走太久，当膝盖觉得不舒服时就应立即休息。

不做大运动量的锻炼，如跑步、跳高、跳远。

避免半蹲、全蹲或跪的姿势，如蹲马步。

不做膝关节的半屈位旋转动作，防止半板损伤。

保持理想体重以减轻膝盖的负担。

注意膝盖的保暖，可以穿长裤、护膝来保护膝盖。

少搬重物，少穿高跟鞋。

避免外伤及过度劳动。

鞋子的选择很重要，一双合脚的鞋子，不仅可以让你走路舒适，还可以减少运动时膝盖承受的撞击与压力。

通过适当的肌肉力量、稳定性训练就能对膝关节起到预防保健作用

左侧卧，膝盖微弯，脚后跟并拢。头枕在左臂上，眼睛直视前方，然后腹部绷紧，臀部绷紧，尽量抬高右腿的膝部，抬腿时身体不动，坚持几秒钟，放下。重复练习15次，换腿。

抬腿练习：站在一个稳固的长凳或台阶后面，右脚踏上（脚后跟不要悬空），并将重量集中于右脚，身体抬高，左脚脚趾接触台阶，坚持1至5秒钟。然后放低左脚，轻叩地面。重复8至10次，换腿。

架桥练习：平躺于地，膝盖弯屈，双脚分开，与臀部同宽，手臂放在两侧。缓慢抬起髋部，平稳离开地面。然后缓缓放下。重复15次。

伸腿运动：平躺，膝盖弯屈，脚平放于地。伸出左腿，套入伸缩拉带或毛巾，双手抓住拉带两端。用拉带把腿拉向胸前，再用力将小腿伸直，保持10至30秒，以锻炼小腿肌肉和脚筋。重复该动作3至5次，然后换腿。

图片来源：摄图网

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作者介绍

张晖

淮安东部战区总院

骨科、胸外科主任医师

简介：熟练掌握本专业常见疾病的诊断，对骨科常见病、多发病及疑难病诊治方面有着丰富的临床经验，在青岛海军401医院实习脊柱外科和显微外科，并多次到海外深造。对脊柱外科、关节外科、创伤显微外科中的难点技术等有深入研究，先后开展新技术、新项目多项。在创伤显微外科方面，开展了大量工作，其中五指完全离断再植、双上臂完全离断再植、足毁损离断再植、游离皮瓣修复重建手术等一系列高难度手术，填补了市内空白，其技术难度达到国内先进水平。

擅长：五指完全离断再植、双上臂完全离断再植、足毁损离断再植、游离皮瓣修复重建手术等一系列高难度手术。

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